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Édité et examiné cliniquement par THE BALANCE Équipe
Fait vérifié

La paranoïa est une maladie psychiatrique grave caractérisée par le développement des idées délirantes logiquement construites. C’est l’une des premières maladies qui ont commencé à être traitées dans la psychiatrie moderne, avec le traitement de la schizophrénie et des névroses.

Avec la paranoïa, le patient ne présente pas de symptômes négatifs, dans une certaine mesure, l’intégrité de la personnalité est préservée et il n’y a pas de perturbation de la perception ou des hallucinations.

Dans 90 % des cas, les membres de la famille ne consultent un médecin que lorsque les symptômes négatifs deviennent prononcés et que le patient peut se faire du mal non seulement à lui-même, mais également à son entourage.

La paranoïa est un trouble mental caractérisé par une suspicion excessive, dans lequel une personne cesse d’interpréter la réalité environnante de la même manière que les personnes en bonne santé. Une personne devient obsédée par une certaine idée (on l’appelle surévaluée ou délirante).

Cette pathologie est marquée par une violation des processus de la pensée, contre lesquels se forment des idées surévaluées et paranoïaques. En même temps, la capacité logique de penser est préservée dans tous les domaines qui ne concernent pas cette idée. Les paranoïaques sont jugés par leurs entourages comme des individus sains, mais avec quelques « bizarreries ». Ceci explique le diagnostic tardif de la maladie.

La paranoïa ne s’accompagne pas d’hallucinations et, sans traitement, se poursuit longtemps avec une alternance d’exacerbations et d’apaisement des symptômes. La forme chronique de la maladie progresse entre 45 et 60 ans, mais ne provoque pas le développement d’une démence.

Lors de la maladie de la paranoïa, le comportement de la personne change, elle devient obsédée par une idée spécifique. Au fil du temps, l’obsession progresse et devient incontrôlable.

Un paranoïaque est une personne convaincue de ses propres idées et des préjugés des autres. Si l’interlocuteur essaie de prouver l’absurdité des pensées exprimées par le patient, il commence à manifester de la colère, de l’agressivité et de la colère. De plus, ce comportement négatif s’adresse non seulement aux proches, mais également aux médecins qui tentent de l’aider.

En outre, le patient perçoit la réalité de manière déformée, il met en évidence l’intention malveillante dans n’importe quel ensemble de circonstances, il a tendance à construire ses propres théories du complot et il est souvent hanté par une angoisse exacerbée.

La paranoïa est un trouble qui peut survenir chez une personne indépendamment de son statut social, de sa position et de son sexe. Cependant, il existe des différences dans les signes de la paranoïa chez les hommes et les femmes.

3.1. Les symptômes et signes chez les hommes paranoïaques :

Les symptômes de la paranoïa chez les hommes dépendent de l’idée particulière du patient pour laquelle il devient obsédé. Cela peut être la croyance en la persécution, le désir de causer des dommages, une obsession pathologique pour la science ou la religion, des délires de jalousie ou d’amour ou des idées hypocondriaques.

Souvent, cette idée est la jalousie. N’importe quelle petite chose devient une preuve convaincante de tromperie de sa femme ou sa petite amie : une nouvelle robe, un léger retard au travail, un appel manqué ou un message d’un numéro inconnu. Les hommes deviennent agressifs, se comportent de manière hostile avec une partenaire, et considèrent les hommes de son environnement comme des « rivaux » ou des « amants » potentiels.

Les symptômes de paranoïa chez les hommes dans ce cas comprennent :

  • Une passion excessive pour son loisir, que ce soit la poésie, le dessin ou la musique.
  • Une démonstration constante des créations au public.
  • Un intérêt soudain à la physique nucléaire ou à la philosophie, même en absence d’enseignement spécialisé.
  • Des « superpuissances » ​​peuvent apparaître, cette personne semble voir l’avenir, guérir des patients en phase terminale et communiquer par télépathie avec un extraterrestre ou un autre monde. Ces patients insistent sur leur génie, et si quelqu’un n’est pas d’accord avec eux, ils le considèrent comme un méchant et un envieux.

3.2.Les symptômes et signes chez les femmes paranoïaques :

Les signes de la paranoïa chez les femmes sont variés et dépendent de l’idée qui s’est emparée de son esprit. Les signes permanents incluent le détachement de la réalité, l’obsession d’une idée et le fait que la femme paranoïaque ne peut pas être dissuadée.

La paranoïa chez la femme peut survenir ou s’aggraver lors de changements hormonaux dans l’organisme. Il s’agit des périodes de la puberté, de la grossesse, de l’accouchement et de l’allaitement, de la péri-ménopause et de la post-ménopause.

Il convient de noter que la paranoïa n’est pas directement liée au facteur hormonal, mais un déséquilibre du système hormonal peut provoquer des exacerbations et aggraver les symptômes.

Les principaux symptômes de la paranoïa chez les femmes sont la méfiance envers les autres, l’hostilité ouverte et un sentiment accru. De plus, les femmes développent souvent des idées de persécution. Elle lui semble constamment qu’il existe de terribles conspirations contre elle dans le but de l’insulter, de la priver d’un poste bien rémunéré ou de nuire à sa famille et à son enfant.

Les symptômes suivants peuvent être des signes de paranoïa chez les femmes :

  • Une agression envers les proches.
  • Des conflits constants sur des sujets quotidiens.
  • Des accusations de proches d’avoir causé du mal à la femme elle-même et à ses biens.
  • Une obsession par une idée (la persécution, une maladie mortelle ou des super-pouvoirs), elle peut parler de ce sujet pendant plusieurs heures sans s’arrêter.
  • Parfois des idées de luxure dans une relation avec un homme.

L’étiologie exacte de la maladie n’a pas été identifiée par la médecine, mais la relation entre l’exacerbation de la maladie et les modifications du métabolisme des protéines dans les cellules du cortex cérébral a été déterminée.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une rechute de paranoïa :

  • La prédisposition héréditaire.
  • Une dépendance à l’alcool ou aux drogues.
  • Un traumatisme psychologique (y compris ceux subis dans l’enfance).
  • Un choc grave, des situations stressantes prolongées.
  • La prise de psychotropes (y compris les amphétamines).
  • Un isolement forcé.
  • Une blessure à la tête.
  • Des troubles qui provoquent des changements dans l’activité cérébrale. 

D’autres facteurs contribuent au développement de la maladie, tels que :

  • Des facteurs liés à l’âge de la maladie. En fait, les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles d’être paranoïaques.
  • Des facteurs liés à la présence d’une pathologie. En effet, les patients atteints de la maladie d’Alzheimer, de Parkinson, de Huntington et d’athérosclérose vasculaire sont plus aptes à être paranoïaques.

Il y a deux principales étapes dans le développement de la maladie de la paranoïa :

5.1. Le premier stade :

Les symptômes sont insignifiants, il est difficile pour les étrangers de comprendre qu’une personne a une pathologie. Une idée obsessionnelle est cachée dans le subconscient, d’autres ne remarquent aucun changement.

Peu à peu, le caractère d’une personne change, une suspicion excessive devient perceptible dans le comportement. Le patient identifie progressivement des « ennemis », mais jusqu’à présent n’en parle pas ouvertement. 

5.2. Le deuxième stade :

Cette étape se manifeste par la survenue de troubles mentaux. Le patient peut ressentir des hallucinations (sonores et visuelles), il développe une idée de complot et d’espionnage.

Il présente un sentiment de peur, ses actions et sa parole ne sont pas contrôlées, déjà sans aide extérieure, le patient devient incapable de supprimer les idées délirantes. A ce stade, une aide psychiatrique est nécessaire.

Une personne présentant des manifestations de cette maladie nécessite une consultation avec un psychiatre. Au cours de l’examen, le spécialiste détermine les particularités de la pensée et la cause de l’émergence d’une idée surévaluée.

En plus de collecter des informations sur les symptômes, il est nécessaire de différencier les délires paranoïaques des autres troubles psychiatriques. Ainsi un examen diagnostique est effectué dans un hôpital psychiatrique. 

La première étape du traitement vise à établir un contact entre le patient et le médecin. Tout d’abord, il est nécessaire de surmonter la méfiance du patient, de l’aider à réaliser qu’il a besoin d’une aide médicale et que tous ses problèmes sont associés au développement du trouble.

Le médecin essaie de transmettre au patient la nécessité d’un traitement de la maladie. L’élimination des symptômes tels que l’obsession et la suspicion n’est possible qu’avec la restauration du système nerveux à l’aide d’un traitement médicamenteux. 

La thérapie complexe par une approche intégrée permet d’obtenir un soulagement à long terme et de normaliser le fonctionnement du système nerveux. Cette approche nécessite la prise de médicaments, une approche psychothérapeutique avec une étape de rééducation.

Lors du traitement de la paranoïa, le médecin tient compte de sa forme : aiguë ou chronique. Dans le second cas, l’accent est mis sur la psychothérapie, les médicaments (surtout les neuroleptiques) sont prescrits à petites doses. Dans la forme aiguë, l’attention principale est portée sur la sélection des médicaments, afin d’arrêter les symptômes et de stabiliser l’état de la personne.

Le traitement médicamenteux

La sélection des médicaments est effectuée individuellement pour chaque patient, en fonction de l’âge, de l’état de santé et de la gravité du trouble. Pour le traitement de la paranoïa, des médicaments des groupes suivants sont prescrits :

Des neuroleptiques :

Ces médicaments contribuent à la diminution de l’attention en direction d’une idée surévaluée et éliminent les troubles mentaux.

Des antidépresseurs :

Ils réduisent les manifestations de la dépression et normalisent l’humeur. Ces médicaments sont nécessaires dans les cas suivants : une dépression, une culpabilité, la peur de la mort, une incapacité à profiter des passe-temps ou des aliments préférés, une léthargie des fonctions physiques et mentales et une faible concentration.

Des tranquillisants :

Aident à surmonter les peurs et l’anxiété.

Des sédatifs :

Ces médicaments normalisent le sommeil et soulagent l’irritabilité, le patient cesse de ressentir de la peur et de l’anxiété.

Il est convenable de noter que les médicaments sous forme injectable sont prescrits en fonction de la gravité de la maladie, du groupe d’âge et des maladies chroniques. De plus, un rejet brutal des neuroleptiques peut entraîner un syndrome de sevrage, une exacerbation de la maladie. Dans de tels cas, la paranoïa peut être plus prononcée qu’auparavant.

La psychothérapie

En plus des médicaments, une psychothérapie est prescrite. Les méthodes les plus recommandées comprennent :

–          La méthode cognitivo-comportementale.

–          La thérapie de la famille.

–          L’ergothérapie.

–          L’art-thérapie.

–          L’hypnothérapie.

La méthode BFB ou biofeedback (Réadaptation)

A l’aide de cette méthode, le patient est aidé à surmonter la maladie, qui s’accompagne de nombreux symptômes végétatifs.

Avec l’anxiété et l’excitation, la pression artérielle augmente, il y a une augmentation de la transpiration avec des tremblements dans les bras et les jambes. Dans ce cas, le patient apprend des techniques de relaxation et une technique de respiration appropriée.

Lors de l’utilisation de la tomodensitométrie, les indicateurs sont surveillés et reviennent à la normale après avoir effectué des exercices relaxants. Au cours de plusieurs séances, les compétences sont fixées et le patient peut les appliquer à l’avenir sans l’aide d’un médecin. Ainsi, il peut sortir calmement des situations stressantes, avec moins de manifestations d’émotions négatives. 

La paranoïa est un trouble mental rare qui, à un stade précoce de la maladie, permet de mener une vie normale. Cependant, avec le développement de symptômes, la maladie peut entraîner une détérioration de la qualité de vie, des problèmes au travail et dans la famille.

Malgré la nature compliquée de la maladie, la paranoïa peut être gérée. Un traitement complet aide à oublier l’obsession, à obtenir un soulagement à long terme et à ramener une personne paranoïaque à une vie normale.

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