Maladie mentale

D’après l’Institut du Cerveau (ICM), en France, les troubles psychiatriques touchent plus d’1 adulte sur 4. Les troubles les plus fréquemment rencontrés dans la population sont la dépression, les troubles bipolaires, la schizophrénie, les troubles anxieux et les addictions.

La dépression

La dépression est un trouble mental courant et l’une des principales causes de handicap dans le monde. À l’échelle planétaire, près de 264 millions de personnes de tous âges en souffrent. Les femmes sont plus touchées que les hommes à cet égard.

En France, la dépression est le trouble psychiatrique le plus fréquent puisqu’environ 5 à 15% de la population française fera un épisode dépressif au cours de sa vie. 

La dépression se caractérise par la tristesse, la perte d’intérêt ou de plaisir, des sentiments de culpabilité ou de faible estime de soi, des troubles du sommeil ou de l’appétit, d’une sensation de fatigue et d’un manque de concentration. Les personnes touchées peuvent aussi éprouver de multiples douleurs physiques sans cause apparente. Elle peut être durable ou récurrente, entraver sensiblement l’aptitude à travailler ou étudier et à faire face à la vie quotidienne. Au stade le plus grave, la dépression peut conduire au suicide.

Les programmes de prévention ont prouvé qu’ils étaient à même d’amoindrir l’état dépressif des enfants (par exemple moyennant un soutien psychologique et/ou une protection suite à des violences physiques ou à des abus sexuels) et des adultes (moyennant une assistance psychosociale après une catastrophe provoquant un traumatisme).

Il existe également des traitements qui ont prouvé leur efficacité. Une dépression d’intensité légère à modérée peut être valablement traitée à l’aide de thérapies basées sur la parole, comme la thérapie comportementale et cognitive ou la psychothérapie. Les antidépresseurs peuvent être appropriés pour traiter une dépression d’intensité modérée à sévère, mais ne s’imposent pas comme le traitement de première intention pour les cas de dépression légère.

Troubles bipolaires

Touchant plus de 3% des français, le trouble bipolaire est une pathologie chronique débutant chez l’adulte jeune et dont le handicap est très important. Il s’agit d’un trouble récurrent de l’humeur alternant des phases d’expansion de l’humeur avec une augmentation de l’énergie et des activités (manie ou hypomanie), et des baisses de l’humeur (dépression), avec des intervalles libres plus ou moins longs. C’est également l’une des maladies psychiatriques les plus sévére, conduisant le plus fréquemment aux tentatives de suicides.

Dans le DSM 5, qui est la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, et des troubles psychiatriques de l’Association Américaine de Psychiatrie, on distingue 2 types de trouble bipolaire :

o Trouble bipolaire de type 1 caractérisé par au moins un épisode de manie (tels qu’une estime de soi exagérée ou idées de grandeur, besoin de sommeil diminué, conduites sexuelles inconséquentes, etc.).

o Trouble bipolaire de type 2 caractérisé par au moins un épisode de dépression et au moins un épisode d’hypomanie.

Des recherches ont montré que les personnes n’ayant pas de troubles maniaques mais connaissant des épisodes dépressifs sont aussi classées dans la catégorie des patients atteints de trouble bipolaire.

Aujourd’hui, nous disposons de traitements efficaces pour juguler la phase aiguë du trouble bipolaire et prévenir les rechutes. Ce sont des produits qui stabilisent l’humeur. Le soutien psychosocial est un volet décisif du traitement.

Schizophrénie

La schizophrénie est un trouble mental grave, qui touche environ 20 millions de personnes dans le monde avec environ 600 000 personnes atteintes en France. Elle débute généralement chez l’adolescent ou le jeune adulte avec un âge de déclenchement des premiers symptômes autour entre 15 et 25 ans.

Les psychoses, dont la schizophrénie, se caractérisent par une distorsion de la pensée, des perceptions, des émotions, du langage, du sentiment de soi et du comportement.

Plus précisément, les critères de la schizophrénie sont les suivants, sachant que 2 ou plus de ces symptômes se sont manifestés pendant une période d’un mois : des idées délirantes, des hallucinations, un discours désorganisé, incohérence, un comportement excessivement désorganisé ou catatonique et/ou des symptômes négatifs (expression émotionnelle diminuée).

Malheureusement, la stigmatisation et la discrimination par rapport à cette maladie peuvent causer un manque d’accès aux services de santé et aux services sociaux. En outre, d’après l’OMS les personnes atteintes de psychose sont très exposées aux violations des droits de l’homme, comme l’internement à long terme dans un établissement psychiatrique.

Troubles anxieux 

D’après la liste de classification médicale établie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la CIM 10, regroupent les troubles anxieux en six entités cliniques et les définies comme suit : 

1. Trouble anxieux généralisé : Anxiété généralisée et persistante qui ne survient pas exclusivement ni même de façon préférentielle dans une situation déterminée
2. Trouble panique : Attaques récurrentes d’anxiété sévère (attaques de panique), ne survenant pas exclusivement dans une situation particulière ou dans des circonstances déterminées, et dont la survenue est, de ce fait, imprévisible.
3. Trouble anxiété sociale : Crainte d’être dévisagé par d’autres personnes, entraînant un évitement des situations d’interaction sociale. Elle peut s’accompagner d’une perte de l’estime de soi et d’une peur d’être critiqué.
4. Phobie simple ou spécifique : Phobies limitées à des situations très spécifiques comme la proximité de certains animaux, les endroits élevés, les orages, l’obscurité, les voyages en avion, les espaces clos, l’utilisation des toilettes publiques, la prise de certains aliments, les soins dentaires, le sang ou les blessures. Bien que limitée, la situation phobogène peut déclencher, quand le sujet y est exposé, un état de panique, comme dans l’agoraphobie ou la phobie sociale.
5. Trouble obsessionnel compulsif : Trouble caractérisé essentiellement par des idées obsédantes ou des comportements compulsifs récurrents. Les pensées obsédantes sont des idées, des représentations ou des impulsions faisant intrusion dans la conscience du sujet de façon répétitive et stéréotypée. Les comportements et les rituels compulsifs sont des activités stéréotypées répétitives.
6. État de stress post-traumatique : Ce trouble constitue une réponse différée ou prolongée à une situation ou à un événement stressant exceptionnellement menaçant ou catastrophique qui provoquerait des changements de comportements s’accompagnant de symptômes évidents de détresse chez la plupart des individus.

Addictions

L’addiction peut être caractérisé par l’impossibilité répétée de contrôler un comportement et la poursuite de ce comportement malgré la connaissance de ses conséquences négatives. L’addiction peut être de nature psychoactives (alcool, tabac, substances illicites) mais également de nature comportementales (jeu, par exemple).