Témesta

13 Minutes

Édité et examiné cliniquement par THE BALANCE Équipe

Fait vérifié

CONTENU

Le Témesta ou le Lorazépam est l’un des médicaments couramment utilisés dans la pratique médicale psychiatrique, neurologique et narcologique. Il est prescrit pour éliminer rapidement l’anxiété, administré avant la chirurgie et utilisé dans d’autres situations pour se débarrasser des sentiments de peur.

Après avoir pris des doses thérapeutiques, le Témesta ne provoque pas de dépendance, mais une mauvaise utilisation le transforme d’un médicament utile en un médicament pharmacodépendant.

Le médicament Témesta appartient au groupe des dérivés des benzodiazépines. Son principe actif, le Lorazépam, est un anxiolytique très actif avec une durée d’action moyenne.

Témesta est indiqué pour traiter de nombreux maladies et symptômes, notamment :

Des états d’anxiété et de panique.
Le trouble dépressif accompagné d’anxiété sévère.
La névrose.
Le soulagement de l’anxiété avec des manifestations végétatives.
Une insomnie.
Le soulagement des symptômes de sevrage alcoolique : l’agitation aiguë, les tremblements et le délire menaçant (1).
Des crises convulsives, y compris celles causées par l’épilepsie (2).
La relaxation des spasmes dans les maladies dégénératives.
Le traitement des vertiges (3).

Par ailleurs, Témesta peut être également appliqué en anesthésie. En effet, il est utilisé en prémédication avant une intervention chirurgicale et d’autres procédures douloureuses afin d’obtenir un effet sédatif et d’éliminer la sensation de peur.

Témesta est un agent anxiolytique (tranquillisant), un dérivé de la benzodiazépine, qui est utilisé pour traiter l’anxiété dans le cadre des troubles anxieux et somatoformes, d’un certain nombre de maladies somatiques et psychosomatiques, ainsi que dans le traitement des troubles du sommeil.

Il a un effet anxiolytique, sédatif, hypnotique, myorelaxant, antiémétique et anticonvulsivant (4).

Le mécanisme d’action anxiolytique, sédative et hypnotique est associé à une augmentation de l’effet inhibiteur du GABA dans le système nerveux central. L’effet anticonvulsivant semble être dû en partie à une inhibition présynaptique accrue, de la propagation de l’activité épileptique qui se produit dans les foyers épileptogènes du cortex, du thalamus et des structures limbiques est supprimée, mais l’état excité du foyer n’est pas supprimé. L’effet myorelaxant est principalement associé à la suppression des voies afférentes polysynaptiques spinales et, apparemment, à l’inhibition des voies afférentes monosynaptiques (5).

Par conséquent Témesta a plusieurs effets sur l’organisme, notamment :

La diminution du niveau d’anxiété.
La réduction des sentiments de peur, d’anxiété, de tension, d’excitabilité émotionnelle, de saturation des expériences et d’irritabilité accrue.
La facilité d’endormissement et l’amélioration de la qualité du sommeil.
L’élimination des spasmes musculaires et de la tension musculaire.
Le soulagement des conditions convulsives et des contractions musculaires involontaires.
La stabilisation des fonctions du système nerveux autonome.
Une action amnésique (lorsqu’il est administré par voie intraveineuse) (6).

Après la prise du Témesta, apparaissent chez le patient, un élan de force, une agréable sensation de détente, de calme et de confort mental et physique.

Le Lorazépam peut réduire efficacement l’éveil et induire le sommeil. La durée de l’effet d’une dose unique en fait un choix approprié pour le traitement à court terme de l’insomnie, en particulier pour l’anxiété sévère ou les terreurs nocturnes (7).

Il convient de noter que ce médicament a une durée d’action assez courte.

Comme tous les médicaments, Témesta peut provoquer des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet (8). Les effets secondaires comprennent :

Des effets Hématologiques :

Une anémie, une leucopénie, une neutropénie, une agranulocytose, une thrombocytopénie.

Des effets au niveau du système cardiovasculaire :

Une tachycardie / des palpitations, une hypotension, une bradycardie, un arrêt cardiaque (avec utilisation parentérale, en particulier chez les personnes âgées, les patients gravement malades, y compris les maladies pulmonaires obstructives chroniques, avec une hémodynamique instable ou dépassant le débit d’administration intraveineuse).

Des effets au niveau du tractus gastro-intestinal :

Des douleurs ou des crampes dans l’abdomen, une constipation, une diarrhée, une bouche sèche ou une augmentation de la soif, des nausées ou des vomissements, des brûlures d’estomac, une perte d’appétit et une boulimie.

Des effets au niveau du système respiratoire :

Une augmentation de la sécrétion bronchique ou une augmentation de la salivation, une apnée (avec utilisation parentérale, en particulier chez les personnes âgées, les patients gravement malades, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique, avec une hémodynamique instable ou dépassant le débit d’administration intraveineuse), une dépression respiratoire (3 % chez les enfants).

Une augmentation du risque d’aspiration chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, les patients âgés et alités et les patients souffrant de maladies respiratoires chroniques.

Des effets au niveau du système urinaire :

Des troubles urinaires, une incontinence ou une rétention urinaire et une altération de la fonction rénale.

Des effets au niveau du système nerveux :

Une anxiété, une confusion (en particulier chez les personnes âgées et atteintes de lésions cérébrales), une dépression, des troubles cognitifs, y compris une manie, une dépersonnalisation ou une désorientation, des troubles du comportement, y compris un comportement bizarre, des troubles extrapyramidaux et dystoniques, des réactions paradoxales, y compris une agitation, un comportement agressif, des hallucinations, une colère ou une hostilité.

De plus, l’usage de Témesta peut provoquer une insomnie, une agitation inhabituelle, une irritabilité, une nervosité, des convulsions, une ataxie (en particulier chez les enfants et les patients affaiblis), des étourdissements, une somnolence y compris le jour lorsqu’il est utilisé comme hypnotique (en particulier chez les patients âgés et affaiblis), des troubles de l’élocution, des modifications de la libido, une euphorie, des tremblements, une faiblesse ou une fatigue inhabituelle, une perte de mémoire et une catalepsie.

Si vous ressentez l’un des effets indésirables graves suivants, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Il convient de noter que ces effets sont plus probables chez les enfants et les patients âgés.

Avec une utilisation prolongée de Témesta, certains patients développent une résistance au médicament ou une dépendance à celui-ci.

Par ailleurs, chez les jeunes enfants, l’utilisation fréquente du médicament avant les procédures médicales peut entraîner des lésions cérébrales à long terme.

L’abus de Témesta est nocif pour la santé et augmente la probabilité de développer une dépendance à la drogue. Les raisons qui conduisent à l’abus du Lorazépam (Témesta) sont différentes, notamment les cures déraisonnables et longues, le manque d’indications pour l’utilisation d’un tranquillisant, etc.

Les toxicomanes utilisent l’effet relaxant de la drogue pour obtenir des sensations confortables, pour renforcer l’effet d’autres substances psychoactives et pour atténuer les manifestations du syndrome de sevrage.

De plus, le risque de dépendance au Témesta augmente avec l’augmentation de la dose et de la durée d’utilisation, ainsi que chez les patients souffrant d’alcoolisme, de toxicomanie, de troubles de la personnalité, de phobies et de dépression sévère.

Du côté anxiolytique, il y a une sensation de bien-être, de confiance en soi. En outre, la concentration de l’attention diminue, le sentiment de danger et la réalité environnante peut être perçue sous une forme déformée.

Comme toutes les autres benzodiazépines, en cas d’arrêt brutal de la prise Témesta, un état de sevrage peut être observé (9).

Le Témesta est un dérivé des benzodiazépines, qui lorsqu’il est utilisé pendant une longue période ou au-delà des doses recommandées, peut entraîner une dépendance mentale et physique.

Les conditions de formation de la dépendance résultent de l’expérience d’utilisation, de la posologie, de la sensibilité de l’organisme, des caractéristiques individuelles et de l’état de santé général.

En fait, le développement d’une dépendance au Lorazépam est typique pour un tiers des personnes prenant ce médicament pendant plus de 4 semaines. Le Témesta fait partie des benzodiazépines qui présentent le plus grand risque de dépendance.

Le Lorazépam est capable de provoquer une pharmacodépendance dès le 7^ème jour d’administration, même sans dépasser les doses thérapeutiques. Et si les patients commencent à modifier le schéma posologique, la dépendance se développe rapidement.

La dépendance peut commencer simplement par de petites doses prescrites par un médecin. Au fil du temps, une personne commence à comprendre qu’elle ne peut tout simplement pas se passer de médicaments. C’est ainsi que la dépendance se développe. La condition est aggravée par le fait qu’avec l’utilisation à long terme de Lorazépam, son efficacité est considérablement réduite, ce qui oblige les toxicomanes à augmenter constamment la dose. C’est ainsi que la dépendance physique se développe.

Chez les toxicomanes, l’effet maximal après l’injection intraveineuse est noté après 10 minutes, alors qu’avec une injection dans le muscle, l’effet est aperçu en une heure. Mais lors de la prise de pilules, la période prend de 90 à 120 minutes.

Il convient de noter que pour atteindre un état euphorique, les toxicomanes utilisent le Lorazépam comme médicament indépendant et en combinaison avec d’autres médicaments (10).

Le syndrome de sevrage s’accompagne des symptômes suivants : des maux de tête, des douleurs musculaires, une anxiété, une dépression, une agitation, une transpiration, une confusion ou une irritabilité peuvent survenir lors de l’arrêt brutal du Lorazépam. L’insomnie originelle peut également revenir.

Si vous souffrez de l’un de ces symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour obtenir des conseils. En outre, n’arrêtez pas de prendre Lorazépam soudainement. Cela peut entraîner des symptômes de sevrage plus graves tels qu’une perte de réalité, des sentiments de détachement de la vie quotidienne et une perte de la capacité à ressentir des émotions.

Certains patients ressentent des engourdissements ou des picotements dans les mains ou les pieds, des vomissements, des bourdonnements dans les oreilles, une sensibilité accrue à la lumière, au son et au toucher, des mouvements incontrôlés ou hyperactifs, des contractions musculaires, des tremblements, une sensation de malaise, des nausées, une indigestion ou des douleurs à l’estomac, une perte de appétit, une agitation, un rythme cardiaque anormalement rapide, des attaques de panique, des étourdissements ou une sensation d’être sur le point de tomber, des hallucinations, une sensation de raideur et une incapacité à bouger facilement, une sensation de chaleur excessive et des convulsions.

Par ailleurs, les patients prenant des antidépresseurs et souffrant de troubles épileptiques peuvent avoir plus de crises (des convulsions).

L’utilisation simultanée de Témesta avec d’autres médicaments qui dépriment les fonctions du système nerveux central peut renforcer leur effet inhibiteur et entraîner une intoxication aiguë.

Il convient de rappeler que le médicament renforce l’effet des analgésiques narcotiques, des hypnotiques, des barbituriques, des antihistaminiques et renforce l’action des anesthésiques généraux et locaux.

Lors de la prise de Lorazépam et d’alcool, en plus d’augmenter l’effet inhibiteur sur le système nerveux, un état d’intoxication pathologique, une agitation psychomotrice et un comportement agressif sont possibles. La probabilité de développer une intoxication aiguë augmente, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque et respiratoire (11).

De nombreuses causes sont à l’origine de surdosage de Témesta, notamment :

Une erreur d’application.
Une tentative de suicide.
La prise de Témesta avec des drogues, des sédatifs, d’autres tranquillisants ou de l’alcool.
Des caractéristiques individuelles de l’organisme ralentissant l’excrétion de la substance active.

Les signes d’un surdosage de ce médicament comprennent : une somnolence, une faiblesse, une confusion, une hypertension artérielle sévère, un trouble de la parole, une ataxie, un ralentissement du rythme cardiaque, une dépression respiratoire, etc.

Souvent, dans le contexte d’une prise trop importante de Lorazépam, des réactions paradoxales se développent, c’est-à-dire des signes contraires à l’action principale du tranquillisant. Une personne développe une excitation excessive, une anxiété sévère, de la colère, de l’agressivité. La mort par surdosage survient par arrêt cardiaque ou respiratoire.

La prise incontrôlée et prolongée du Témesta affecte la qualité de vie, les performances et l’activité sociale de la personne. Non seulement le patient lui-même, mais aussi ses proches souffrent des conséquences de la toxicomanie.

Si un proche prend du Lorazépam de manière incontrôlable et présente des signes de dépendance, vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin et attendre que des complications apparaissent.

De plus, l’automédication et la médecine traditionnelle sont déconseillées. Il est nécessaire de contacter uniquement des centres médicaux spécialisés, où travaillent des spécialistes hautement qualifiés ayant une expérience pertinente. L’aide opportune des médecins et le soutien constant des proches à toutes les étapes du traitement aideront à faire face au problème et à se débarrasser de la dépendance au Témesta.

(1) Heavner, J. J., Akgün, K. M., Heavner, M. S., Eng, C. C., Drew, M., Jackson, P., Pritchard, D., IX, & Honiden, S. (2018). Implementation of an ICU-Specific Alcohol Withdrawal Syndrome Management Protocol Reduces the Need for Mechanical Ventilation. Pharmacotherapy, 38(7), 701–713. https://doi.org/10.1002/phar.2127

(2) Leppik I. E. (2018). Status epilepticus in the elderly. Epilepsia, 59 Suppl 2, 140–143. https://doi.org/10.1111/epi.14497

(3) Amini, A., Heidari, K., Asadollahi, S., Habibi, T., Shahrami, A., Mansouri, B., & Kariman, H. (2014). Intravenous promethazine versus lorazepam for the treatment of peripheral vertigo in the emergency department: A double blind, randomized clinical trial of efficacy and safety. Journal of vestibular research : equilibrium & orientation, 24(1), 39–47. https://doi.org/10.3233/VES-130506

(4) Collard, J. (1971). Initial psychopharmacological study of lorazepam (Wy 4036). Arzneimittel-Forschung, 21(7a), 1091–1095. https://psycnet.apa.org/record/1972-23195-001

(5) Vinkers, C. H., Tijdink, J. K., Luykx, J. J., & Vis, R. (2012). Kiezen voor de juiste benzodiazepine: werkingsmechanisme en farmacokinetiek [Choosing the correct benzodiazepine: mechanism of action and pharmacokinetics]. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, 155(35), A4900. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22929751/

(6) Ghiasi N, Bhansali RK, Marwaha R. Lorazepam. [Updated 2023 Jan 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532890/

(7) Bourgeois, J., Elseviers, M.M., Azermai, M. et al. Benzodiazepine use in Belgian nursing homes: a closer look into indications and dosages. Eur J Clin Pharmacol 68, 833–844 (2012). https://doi.org/10.1007/s00228-011-1188-z

(8) Sheth, H. S., Galhotra, S., Verrico, M. M., Towers, A. L., & DeVita, M. A. (2008). Adverse Events Related to Lorazepam Use on Medical Floors. Journal of Patient Safety, 4(2), 61–65. http://www.jstor.org/stable/26636639

(9) A1 Ross, M. Lorazepam-associated drug dependence. JF The Journal of the Royal College of General Practitioners. FD British Journal of General Practice. http://bjgp.org/content/36/283/86.1.abstract

(10) Chand, P. K., & Murthy, P. (2003). Megadose lorazepam dependence. Addiction (Abingdon, England), 98(11), 1635–1636. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2003.00559.x

(11) Aschenbrenner D. S. (2021). Stronger Boxed Warning for Benzodiazepines. The American journal of nursing, 121(3), 22–23. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000737284.82549.8f

FAQs

Quels sont les conséquences de la dépendance au Témesta sur la santé ?

La dépendance au Témesta entraîne un dysfonctionnement des organes internes et des conséquences négatives, notamment un dysfonctionnement du foie et des reins, une faiblesse musculaire, une ataxie, une diminution de la mémoire et de la concentration, des problèmes d’appétit et des troubles du sommeil.
L’abus à long terme d’un tranquillisant entraîne la formation d’une sorte de défaut de personnalité, de troubles cognitifs, de critiques réduites et des changements dans les normes de comportement et d’invalidité.

Est-il possible d’arrêter la prise de Témesta par soi-même ?

Même si une personne décide indépendamment d’arrêter de prendre Témesta, il est presque impossible de le faire par elle-même. L’abstinence qui survient après le retrait ne permet pas de le faire par soi-même. Ce n’est que lorsque le patient est dans une clinique de traitement de la toxicomanie qu’il peut se débarrasser de la dépendance.
Le traitement de la dépendance consiste en les manipulations suivantes :
– Une hospitalisation obligatoire.
– Une annulation du Lorazépam.
– Une thérapie de désintoxication.
– Un traitement symptomatique.
– Une période de rééducation.
Toutes les étapes du traitement de la toxicomanie sont extrêmement importantes.

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