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Le sevrage de Lyrica

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Édité et examiné cliniquement par THE BALANCE Équipe

Fait vérifié

CONTENU

L’utilisation abusive de Lyrica est de plus en plus préoccupante, car ce médicament est de plus en plus prescrit de manière courante.

Ce médicament est capable de provoquer une dépendance physiologique, de sorte que lorsqu’une personne arrête de prendre Lyrica, elle ressent immédiatement des effets secondaires.

Lyrica, également connu sous le nom de prégabaline, est un médicament approuvé par la FDA et prescrit pour traiter la douleur causée par des lésions nerveuses liées à des conditions telles que les lésions de la moelle épinière, les infections, le zona ou le diabète. Il est également couramment utilisé pour soulager la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie.

La prégabaline est un analogue structurel du neurotransmetteur GABA. Ce médicament a des propriétés analgésiques, anticonvulsivantes, anxiolytiques et modulatrices du sommeil et il est indiqué pour le traitement de l’épilepsie et des douleurs neuropathiques (1)

Il est largement utilisé comme analgésique aux États-Unis, avec plus de 64 millions d’ordonnances délivrées en 2016 (2).

Lyrica agit en ralentissant les impulsions cérébrales associées aux crises en apaisant les neurones hyperactifs, tout en traitant la douleur causée par les lésions nerveuses en modifiant les produits chimiques impliqués dans les signaux de douleur (3).

Comme tous les médicaments, la prégabaline peut provoquer des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet.

Des effets secondaires courants :

Ces effets secondaires courants peuvent survenir chez plus de 1 personne sur 100. Ils sont généralement bénins et disparaissent d’eux-mêmes.

Continuez à prendre le médicament, mais informez votre médecin si ces effets indésirables vous dérangent ou ne disparaissent pas :

Des maux de tête.
Une sensation de somnolence, de fatigue ou d’étourdissement.
Une diarrhée.
Des changements d’humeur.
Des mains, bras, jambes et pieds enflés.
Une vision floue.
Des difficultés à avoir une érection.
Un gain de poids.
Des problèmes de mémoire.

Si la personne est diabétique, la prégabaline peut perturber le contrôle de la glycémie. Il est recommandé de surveiller la glycémie plus souvent pendant les premières semaines de traitement par la prégabaline et ajuster le traitement contre le diabète si nécessaire.

Des effets secondaires graves :

Très peu de personnes prenant de la prégabaline ont des problèmes graves. Il est nécessaire d’appeler un médecin si la personne souffre :

Des pensées d’automutilation ou de suicide.
Des étourdissements sévères ou des évanouissements.
Des hallucinations.
Des problèmes de constipation.

Réaction allergique grave :

Dans de rares cas, il est possible d’avoir une réaction allergique grave (anaphylaxie) à la prégabaline.

Lyrica présente un risque élevé d’abus et des preuves indiquent que certains patients peuvent développer des comportements de dépendance envers ce médicament (4).

Selon une récente étude publiée dans l’International Journal of Mental Health and Addiction, la majorité des personnes prenant Lyrica ne sont pas pleinement conscientes des conséquences néfastes pour la santé liées à son abus (5).

Ce médicament a été classé par la DEA comme un médicament de l’annexe V, ce qui le place dans la catégorie la plus basse en termes de potentiel d’abus. Cependant, cela ne signifie pas que Lyrica ne peut pas entraîner de dépendance et d’abus chez certaines personnes.

Ces dernières années, il y a eu une augmentation rapide de l’abus récréatif de Lyrica. Les utilisateurs ont constaté qu’ils pouvaient ressentir de l’euphorie et des sentiments de dissociation lorsqu’ils dépassaient les doses thérapeutiques normales ou utilisaient d’autres voies d’administration telles que l’inhalation ou l’injection (6).

Une étude publiée dans l’Emergency Medicine Journal a signalé une augmentation du nombre de patients se rendant aux urgences avec des symptômes indésirables résultant de l’abus de Lyrica. Certains patients ont présenté des convulsions, tandis que d’autres ont nécessité une intubation et une ventilation avant d’être admis en unité de soins intensifs (7).

Des preuves suggèrent également que la prise de Lyrica avec d’autres médicaments augmente le risque de décès. Une étude a révélé qu’en association avec des opiacés tels que l’héroïne, Lyrica augmentait considérablement le risque de décès par surdose aiguë (8).

Après une utilisation prolongée de Lyrica, il est fréquent de développer une dépendance au médicament et de ressentir des symptômes de sevrage.

Les symptômes de sevrage sont le résultat de modifications cérébrales causées par l’utilisation du médicament. Par exemple, des études animales ont montré que Lyrica entraîne une diminution de la libération de neurotransmetteurs excitateurs en bloquant les canaux calciques voltage-dépendants. Le cerveau s’adapte alors à cette diminution des neurotransmetteurs.

Lorsque l’utilisation de Lyrica est brusquement interrompue, les canaux calciques voltage-dépendants ne sont plus bloqués. Cela entraîne une augmentation rapide des neurotransmetteurs excitateurs, ce qui peut provoquer des symptômes de sevrage.

Ainsi, réduire progressivement la dose de Lyrica permet à votre cerveau de s’adapter en douceur aux changements de niveaux de neurotransmetteurs, ce qui peut réduire les effets secondaires plus graves du sevrage, qui peuvent être particulièrement inconfortables.

Dans certains cas, ces symptômes peuvent représenter un risque pour la vie et nécessiter une intervention médicale. La gravité des symptômes de sevrage de Lyrica varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment : le temps d’utilisation du médicament, la dose prise, la prise d’autres drogues par la personne.

Les signes et symptômes du sevrage de Lyrica incluent :

Des maux de tête.
Des changements d’humeur.
Une agitation.
Une dépression.
Une anxiété.
Une confusion.
Une nausée.
Une transpiration.
Une diarrhée.
Une augmentation du rythme cardiaque.
Une envie de prendre des médicaments.
Une insomnie.

Les symptômes potentiellement mortels du sevrage de Lyrica peuvent inclure :

Une déshydratation.
Des problèmes cardiaques.
Des crises épileptiques.
Un surdosage.
Des pensées suicidaires

Pour les personnes confrontées à une dépendance à Lyrica, un programme de désintoxication peut être extrêmement bénéfique. Il permet de passer par une période de sevrage confortable et sécurisée, marquant ainsi le début du processus de récupération.

Après la désintoxication et le sevrage, il est essentiel que la personne se lançant dans la guérison de sa dépendance à Lyrica participe à un programme de traitement formel de la dépendance. Cela contribue à accroître les chances de rétablissement à long terme de l’individu.

Le traitement professionnel offre un soutien par les pairs, des techniques thérapeutiques expérimentées et des services de soutien médical et psychiatrique.

Le sevrage et la dépendance à Lyrica sont des expériences différentes pour chaque individu, et divers types de traitement sont disponibles, parmi lesquelles certaines des plus populaires sont les suivantes :

Désintoxication médicale :

La désintoxication médicale offre un environnement sûr et médicalement supervisé pour se désintoxiquer en toute sécurité de Lyrica.

Il existe également plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter et atténuer les symptômes de sevrage associés à la dépendance à Lyrica.

Certains des médicaments couramment utilisés comprennent :

Clonidine : habituellement prescrite pour traiter l’hypertension artérielle, elle peut également avoir un effet sédatif léger (9).

Dexmédétomidine : ce médicament a des effets similaires à la clonidine.

Traitement hospitalier :

Le traitement en hospitalisation se déroule dans un établissement résidentiel où les utilisateurs de Lyrica en convalescence séjournent pendant des durées variables, de 28 jours à 3 mois. L’établissement offre un environnement sûr, structuré et sobre où les individus reçoivent des séances de thérapie intensives de groupe et individuelles et un suivi médical et psychiatrique si nécessaire.

Une fois la désintoxication terminée, il est essentiel de s’engager dans un programme de traitement de la toxicomanie formel, tel qu’une thérapie comportementale.

Chaque patient peut avoir une expérience de réadaptation différente lorsqu’il s’agit de l’abus ou de la dépendance à Lyrica. Toutefois, de manière générale, la réadaptation en milieu hospitalier pour les troubles liés à l’utilisation de substances implique que le patient passe la nuit dans l’établissement de traitement et suive un programme intensif tout au long de la journée.

Ce programme de traitement peut inclure diverses modalités thérapeutiques ciblant les aspects sociaux, psychologiques et émotionnels de la dépendance. Par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale est souvent utilisée dans les établissements de réadaptation, qu’ils soient hospitaliers ou ambulatoires.

Il peut être complexe et accablant de s’orienter seul parmi toutes les options de traitement disponibles pour la dépendance. Cependant, la première étape vers la guérison consiste à prendre connaissance des différentes possibilités qui s’offrent à vous.

Le choix d’un centre de désintoxication approprié joue un rôle essentiel dans ce processus. Grâce à l’aide de professionnels expérimentés et à un accès à un continuum de soins complet au sein d’un excellent centre de désintoxication, il est possible de se remettre de la dépendance à Lyrica.

(1) Gajraj N. M. (2007). Pregabalin: its pharmacology and use in pain management. Anesthesia and analgesia, 105(6), 1805–1815. https://doi.org/10.1213/01.ane.0000287643.13410.5e

(2) Goodman, C. W., & Brett, A. S. (2017). Gabapentin and Pregabalin for Pain – Is Increased Prescribing a Cause for Concern?. The New England journal of medicine, 377(5), 411–414. https://doi.org/10.1056/NEJMp1704633

(3) Verma, V., Singh, N., & Singh Jaggi, A. (2014). Pregabalin in neuropathic pain: evidences and possible mechanisms. Current neuropharmacology, 12(1), 44–56. https://doi.org/10.2174/1570159X1201140117162802

(4) Evoy, K. E., Morrison, M. D., & Saklad, S. R. (2017). Abuse and Misuse of Pregabalin and Gabapentin. Drugs, 77(4), 403–426. https://doi.org/10.1007/s40265-017-0700-x

(5) Al-Husseini, A., Wazaify, M., & Van Hout, M. C. (2018). Pregabalin Misuse and Abuse in Jordan: a Qualitative Study of User Experiences. International journal of mental health and addiction, 16(3), 642–654. https://doi.org/10.1007/s11469-017-9813-4

(6) Schjerning, O., Rosenzweig, M., Pottegård, A., Damkier, P., & Nielsen, J. (2016). Abuse Potential of Pregabalin: A Systematic Review. CNS drugs, 30(1), 9–25. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0303-6

(7) Millar J, Sadasivan S, Weatherup N, et alLYRICA NIGHTS–RECREATIONAL PREGABALIN ABUSE IN AN URBAN EMERGENCY DEPARTMENTEmergency Medicine Journal 2013;30:874. https://emj.bmj.com/content/30/10/874.2

(8) Lyndon, A., Audrey, S., Wells, C., Burnell, E. S., Ingle, S., Hill, R., Hickman, M., & Henderson, G. (2017). Risk to heroin users of polydrug use of pregabalin or gabapentin. Addiction (Abingdon, England), 112(9), 1580–1589. https://doi.org/10.1111/add.13843

(9) Barrett JA, Kittler LM, Singarajah C. Retrait aigu de la prégabaline : à propos d’un cas et revue de la littérature. Soins critiques Southwest J Pulm. 2015;10(5):306-10. doi : http://dx.doi.org/10.13175/swjpcc059-15

(10) U.S. National Library of Medicine. (2021). Safety And Efficacy In Long Term Use Of Lyrica (Regulatory Post Marketing Commitment Plan) (RAINBOW-L). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT01279850?view=results

(11) Isoardi, KZ, Polkinghorne, G, Harris, K, Isbister, GK. Pregabalin poisoning and rising recreational use: a retrospective observational series. Br J Clin Pharmacol. 2020; 86: 2435– 2440. https://doi.org/10.1111/bcp.14348

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